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我的胃时常发胀以前检查过说有萎缩性胃炎要不要紧怎么治?

作者: admin 来源: 未知 时间: 2019-11-30 阅读:

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  展开全部慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。据有关流行病学调查报告,我国慢性胃炎发病率为86%。《健康报》96年公布的我国九十年代十大癌症发病死亡率占首位的是胃癌。当慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜伴有肠腺上皮化生,使正常胃粘膜的分泌功能改变为胃所缺乏的吸收功能,给黄曲霉素、苯胼荜等致癌物质准备了条件。所以说萎缩性胃炎是发生癌变的“土壤”。因此萎缩性胃炎已被世界卫生组织列为胃癌前期状态之一。

  萎缩性胃炎有哪些症状呢?临床上常有上腹部及左右肋下胀痛、嗳气频繁、嘈杂不适、不思饮食,时有恶心、呕吐、胃脘灼热、口干、口苦、大便时干时稀、大便不爽、胆汁返流引起的食道或胸前区不适,放射性背部痛、咽部异物感、头痛、失眠等及胃镜下胃粘膜变薄,血管网透见,色泽以白为主(正常为桔红色)。病理学检查腺体萎缩减少,胃电图幅值频率降低。据国际卫生组织调查,20-53岁患萎缩性胃炎仅10%以上,51-65岁为患萎缩性胃炎高达50以上,据我们调查统计,年龄每年增长10岁,平均上升14%以上。

  慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生(intestinal metaplasia)或有不典型增生者(dysplasia),胃癌发生率比普通人群高,约有5%-10%的患者最终可转变为胃癌,但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必须联系。而且,对于胃黏膜的化生和不典型增生,如治疗得当的话,病变是可以逆转的。因此,慢性萎缩性胃炎患者定期复查就显的异常重要了。 慢性萎缩性胃炎的发生与多种原因有关:(1)从急慢性胃炎发展而来,有胃病不及时治疗或治疗不彻底反复发作,日久不愈,鼻、口、咽喉的细菌或病毒,吞人胃内长期对胃造成刺激。(2)有人习惯,吃喝一些不卫生的食物,大量饮酒、吸烟、浓茶、咖啡、泡咸菜、过冷、过热的事物,另外有人长期服用西药或激素毒性大对胃损害严重,使某些致癌物质增多等。(3)胃酸缺乏,使细菌易于在胃内繁殖,再加上营养不良恶性贫血、香港最快开奖现场直播!心力衰竭或门脉高压,使胃长期处于瘀血和缺氧。遗传,这是发萎缩性胃炎和胃癌的主要因素。常见症状:(1)心口疼痛、隐痛、胀痛,重者有剧痛或绞痛,有心口不适或胃难受,根据门诊患者观察,多数疼痛部位在两肋、后背、胸、腹部、有按压痛或深压不适、上腹胀满、胸闷、嗳气或心口堵塞、胸闷症状比上腹疼痛顽固。(2)不想吃饭,或吃不下饭,吃饭过量,或吃生冷感、心口胀满或消化不良,胀气、上下串有响声,病气排不出去,上下不通者病,加上反酸烧心,或嘈杂不适,经长睡眠不好,身体疲乏无力,萎缩性胃炎伴胆反流者,出现口苦、口干、胃热出现舌苔黄厚腻,口有臭味、恶心、头晕、乏力、消瘦,有时出现恶性贫血,而面色微黄或白等。

  对慢性萎缩性胃炎的治疗,主要采用对症处理。同时避免用损害胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激,根据个人的经验,如果那种感冒药服用后,上腹部不适,嗳气,返酸症状加重,在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物。对幽门螺旋杆菌(H.pylori)检出阳性患者,应服抗生素,如阿莫西林胶囊,可直接杀死细菌,丽珠得乐也应该选用,他的主要成分是胶体次枸橼酸铋(collidal bismuth subcitrate CBD),药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物,包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力,铋离子进入细菌中,将其杀死。同时可使用胃粘膜保护剂。保护和增强胃粘膜防御机能,常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S、前列腺素等。还有一些抗酸剂,如胃必治、乐得胃等也具有提高胃粘膜的保护作用。

  ??另外,改善胃动力,也是治疗的关键,如吗丁啉(domperidone)、普瑞搏思(cisapride)可增加食道下段括约肌张力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动,对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果,且副作用小.

  此外,由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点。

  一、细嚼慢咽,减少食物对胃粘膜的刺激。二、饮食应有节律,忌暴饮暴食及食无定时。三、注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。四、尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。

  保健措施: 1.生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒。 2.少食多餐,切勿暴饮暴食或饥饱不均,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物。 3.注意胃部腹部的防寒保暖。 4.有胃部闷胀、泛酸。暖气者,根据医嘱选用药物进行治疗。 5.有胃部疼痛者,可用解疼剂或其它有止痛作用的胃药。 6.慢性萎缩性胃炎患者中,有极少数人可患胃癌,因此每年应进行一次胃镜检查。

  胃炎(weiyan)由各种病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性变化。急性胃炎可分为单纯性、腐蚀性、感染性和化脓性4种。常见为单纯性胃炎。本病可由化学因素(药物、烈酒等)、物理因素(过冷、过热或过粗糙的食物)、微生物感染或细菌毒素(沙门氏菌属,嗜盐菌致食物污染,金黄色葡萄球菌的毒素和肠道病毒感染等)引起。致病因子直接损伤胃粘膜表面细胞,削弱胃粘膜的再生能力,破坏了胃粘膜屏障。另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌过多也参与作用。胃炎所造成的病理改变为胃粘膜充血、水肿,粘液增多、出血、糜烂及退行性改变等。细菌或病毒所致的急性胃炎,在进食被污染食物数小时或24小时后急性起病。可有上腹不适、疼痛、恶心、呕吐,因常伴发肠炎性腹泻,故又称急性胃肠炎。重者可出现发热、脱水、酸中毒、休克等症状。一般病程短暂,数天内可好转自愈。发病后要停止一切对胃有刺激的饮食和药物,多饮水,短期禁食。必要时服用四环素,黄连素等药物。注意饮食卫生,勿暴饮暴食,节制饮酒,不吃不易消化或腐败变质食物是防止急性胃炎发生的关键。慢性胃炎,根据胃镜检查所见的胃粘膜形态学传统的分类法,分为浅表性、萎缩性和肥厚性胃炎。临床上认为浅表性胃炎是萎缩性胃炎的前期病变,浅表胃炎可以治愈,也可以转变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎发展为胃癌的可能性约为9%。肥厚性胃炎为单独的一型,不演变为其它类型。慢性胃炎病因迄今不完全明确。可与下列因素有关:(1)急性胃炎的遗患。(2)刺激性食物和药物的作用。(3)胆汁反流。由于幽门松弛,胆汁反流至胃内破坏胃粘膜屏障而致。(4)免疫因素。部分萎缩性胃炎患者的血液、胃液中可找到抗壁细胞抗体,以及胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,认为自身免疫反应可能与萎缩性胃炎的发生有关。浅表胃炎的病理改变为胃粘膜充血、水肿、渗出、糜烂及出血等;萎缩性胃炎为粘膜皱襞平坦或消失;肥厚性胃炎为粘膜增厚,上皮细胞增生。临床表现主要是消化不良症状,进食后上腹部疼痛,可出现贫血、上消化道反复出血。胃窦部胃炎发生胃癌较胃体部胃炎多见。通过胃液分析,胃脱落细胞检查、X线钡餐和胃镜检查,以及血清抗壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定,有助于胃炎的分型诊断。如能早期发现,及时治疗,可能治愈。注意饮食卫生,避免对胃有刺激的食物和药物,戒烟、酒,均有助于预防慢性胃炎的发生。

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